אדם שמגיע למצב סיעודי איננו חי את חייו בצורה הנוחה ביותר שיכולה להיות לרוב. מדובר על מצב מורכב שיכול לנבוע בשל קשיים פיזיים או בשל תשישות הנפש. מכל מקום, אדם שמגיע למצב מעין זה ומבוטח בביטוח סיעודי, יכול לתבוע את הקצבה הכספית המגיעה לו מתוקף היותו מבוטח בביטוח מעין זה. תביעות סיעוד הן מורכבות גם כאשר מדובר בתביעות מול הביטוח הלאומי וגם כאשר מדובר בתביעות מול חברות פרטיות או מול הביטוח המשלים של קופת החולים. על כן, כדאי מאוד להיעזר במומחים בתחום תביעות סיעוד לצורך הגשת תביעה מעין זאת.
מי יכול להגיש תביעות סיעוד?
כל אדם אשר מוגדר כסיעודי מתוקף מצבו יכול להגיש תביעה לביטוח לאומי על מנת לקבל את מה שמגיע לו מתוקף היותו משלם לביטוח הלאומי כל חייו. אולם, ישנם אנשים אשר בוחרים לבטח את עצמם בביטוח סיעודי גם דרך הביטוח המשלים של קופת החולים שהם חברים בה או דרך חברת ביטוח פרטית. במקרה שכזה, אותם אנשים ידרשו לתבוע את חברת הביטוח המדוברת במידה והם במצב סיעודי וזאת בכדי לקבל את הקצבה המגיעה להם, על מנת שיצליחו לחיות בכבוד, לממן את הטיפולים השונים שהם זקוקים להם מתוקף מצבם ועוד. חשוב מאוד לדעת שלא כל אדם שמגיש תביעת סיעוד זכאי לקבל את הקצבה. מצב סיעודי של אדם מוגדר בהתאם לכמה קטגוריות כגון: האם הוא יכול להתנייד, האם הוא איננו שולט על סוגריו, האם איננו יכול ולשתות באופן עצמאי, האם זקוק לעזרה במעבר בין מצבים כגון: ישיבה לשכיבה ועוד.
> שווה בדיקה: ביטוח סיעודי השוואת מחירים
במי כדאי להיעזר בתביעות סיעוד?
בכדי שתביעות ביטוח סיעודי יספקו לאדם את מה שמגיע לו תוך פרק זמן קצר, לא כדאי שהוא יגיש את התביעה באופן עצמאי. כיום ישנם לא מעט מומחים העוסקים בתחום ייצוג מול חברות הביטוח הסיעודי במצבים שבו אדם מגיע למצב סיעודי ומגיע לו מהביטוח כסף. חשוב לבחור באיש מקצוע הידוע ביכולת המקצועית שלו לתבוע את חברת הביטוח בצורה הטובה ביותר ולהשיג עבור כל אדם את הקצבה המגיעה לו באופן קל, מהיר ונוח.
